El curso Promoción de la Salud‎‎ fue diseñado para contribuir a la renovación e integración de la promoción de la salud como un medio esencial para mejorar la salud, el bienestar y la equidad en el siglo XXI.

Las lecciones aprendidas a partir del impacto de la pandemia de COVID-19 y las medidas de respuesta adoptadas han puesto de relieve la importancia de la promoción de la salud y sus principios fundamentales: el origen social de la salud y la necesidad de abordar las inequidades en salud de forma sistemática; la necesidad de un enfoque intersectorial, multinivel y participativo para abordar desafíos de salud en un mundo interconectado en el que la salud es la principal impulsora del desarrollo social; y la necesidad de mejorar la resiliencia de las personas, las comunidades y los sistemas a los factores de estrés de la salud mediante el fortalecimiento de los factores protectores y activos para la salud (el llamado enfoque salutogénico).

Estos principios ya eran parte del mandato actual de la promoción de la salud en la región de las Américas, la Estrategia y Plan de Acción sobre la Promoción de la Salud en el Contexto de los Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030, aprobado en el 57.° Consejo Directivo (2019), cuyo objetivo es renovar la promoción de la salud a través de acciones sociales, políticas y técnicas, abordando los objetivos de desarrollo sostenible para mejorar la salud y reducir las inequidades en salud en el contexto de la Agenda 2030.

Por lo tanto, es especialmente relevante y oportuno renovar, mantener y expandir las capacidades de promoción de la salud de los distintos países e integrarlas en la cotidianidad de los técnicos de la salud y las personas encargadas de la toma de decisiones.

Este curso aborda elementos y conceptos clave intrínsecamente relacionados con la promoción de la salud desde una perspectiva integral. En consecuencia, busca actualizar y reforzar los fundamentos esenciales de la promoción de la salud con los contenidos, las actividades y los recursos incluidos en los diferentes módulos que componen este curso.

Propósito y objetivos del curso

Los propósitos de este curso son:

1. Generar conciencia sobre la importancia de la promoción de la salud como estrategia clave de salud pública para mejorar la salud, el bienestar y la equidad.
2. Revisar los pilares de la promoción de la salud, adaptándolos para superar los desafíos actuales del siglo XXI.
3. Difundir y dar a conocer las líneas de acción estratégica priorizadas por los países dentro del marco regional actual para la promoción de la salud.
4. Objetivos específicos
5. Contribuir a consolidar una visión más holística, social y positiva de la salud y el bienestar.
6. Fortalecer la capacidad de promoción de la salud a nivel local, nacional y subnacional con el propósito de mejorar la salud, el bienestar y la equidad en salud en las Américas.
7. Describir cómo los conceptos, las herramientas y las perspectivas de la promoción de la salud se pueden usar e integrar en el trabajo diario del sector de la salud y de otros sectores cuyas políticas influyen en la salud.

Perfil de competencias

Este curso brinda la oportunidad de desarrollar las siguientes habilidades:

• Comprender el origen de la salud y su relación con los contextos y las condiciones de vida.
• Explicar la teoría, los valores y los principios de la promoción de la salud, que incluyen:
• El enfoque basado en los derechos humanos y la equidad en salud.
• Las bases conceptuales de la salutogénesis y los determinantes sociales de la salud.
• Describir las principales líneas de acción de la promoción de la salud: fomentar entornos saludables, facilitar la participación y el empoderamiento de la comunidad, promover la gobernanza para la salud y la acción intersectorial para mejorar la salud y el bienestar, y fortalecer los sistemas y servicios de salud integrando la promoción de la salud.
• Reflexionar sobre las causas de la salud y la enfermedad, así como sobre la necesidad de ampliar el enfoque biomédico tradicional y adoptar un enfoque integral, social y positivo para abordarlas.

Estructura del curso

Módulo 0 – Introducción

Módulo 1 – Entender la salud

Módulo 2 – Conceptos y valores de la promoción de la salud

Módulo 3 – Estrategia y Plan de Acción de Promoción de la Salud

Audiencia

Personas involucradas en la salud pública a nivel local, subnacional, nacional o internacional que estén interesadas en la promoción de la salud; personas que trabajan en promoción de la salud y desean consolidar o actualizar conceptos clave y herramientas; personas que van a trabajar en promoción de la salud o que buscan comprender mejor los enfoques de promoción de la salud y su aplicación; personas que trabajan en servicios de salud, especialmente en servicios de atención primaria y centros sanitarios comunitarios; y responsables políticos y técnicos de todos los niveles gubernamentales, especialmente aquellos involucrados en el Movimiento de Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables.

Este curso también está dirigido a todas aquellas personas del sector de la salud o de otros sectores que estén comprometidas con una visión más holística, social y positiva de la salud y el bienestar.

Modalidad del curso

Es un curso online de autoaprendizaje, gratuito y de libre acceso.

Duración del curso

El tiempo estimado para completar todos los módulos y la evaluación final es de 12 horas.

Al ser un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden gestionar su propio ritmo sin tiempos definidos para completarlo.

La Revista Panamericana de Salud Pública / Pan American Journal of Public Health (RPSP/PAJPH) es una revista de acceso abierto, gratuita y revisada por pares; es la publicación científica y técnica periódica más reconocida de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con sede en Washington DC, Estados Unidos de América. En 1997, la RPSP/PAJPH reemplazó al Boletín Panamericano de Sanidad, establecido en 1922, y al Boletín de la Oficina Sanitaria Panamericana y su contraparte en inglés, el Bulletin of the Pan American Health Organization, lanzado en 1966. Su misión es servir como un importante vehículo de difusión de información científica sobre salud pública de relevancia internacional, principalmente en las áreas relacionadas con la misión esencial de la OPS de fortalecer los sistemas nacionales y locales de salud y mejorar la salud de los pueblos de las Américas. El objetivo de la revista es acercar entre sí a los responsables políticos, los investigadores y los profesionales de la salud. El nombre abreviado de la revista es Rev Panam Salud Publica y los números ISSN de la revista son: 1680-5348 (en línea) y 1020-4989 (impresa). La publicación en la revista no tiene costo para los autores, y todos los manuscritos se publican bajo la modalidad de acceso abierto y sin costo para los lectores.

Alcance e idiomas

La RPSP/PAJPH publica investigaciones originales en el campo de la salud pública, así como artículos de investigación sobre políticas de salud pública, programas y estrategias de prevención y control de enfermedades, recursos humanos, metodología de la investigación, sistemas y servicios de salud y prácticas de salud pública en la Región de las Américas. También se publican regularmente artículos de opinión y cartas al editor. La revista acepta artículos en tres idiomas: inglés, español y portugués. Los títulos, resúmenes y palabras clave se traducen al segundo y tercer idiomas.

Envío de manuscritos / Proceso editorial

Los manuscritos deben ser enviados a través de Manuscript Central, un sistema en línea de envío y revisión por pares, en el siguiente enlace: http://mc.manuscriptcentral.com/rpsp.

Los manuscritos pueden ser rechazados después de una revisión inicial si no se ajustan al alcance temático y los requisitos de la revista. Todos los demás manuscritos se envían al menos a tres revisores para una evaluación adicional antes de ser aceptados para su publicación. Los artículos pueden ser aceptados con revisiones menores o mayores. Cuando los cambios solicitados son importantes, los autores pueden enviar versiones revisadas de los manuscritos tantas veces como sea necesario para abordar todas las recomendaciones de los revisores y editores.

Bajo la supervisión del Editor en jefe, los editores asociados conducen el proceso de revisión por pares, evaluando la pertinencia y relevancia de los comentarios de los revisores respecto de la solidez metodológica, la novedad y la aplicabilidad de los resultados, entre otros aspectos. Los manuscritos aceptados son editados profesionalmente y la versión final en PDF es revisada. Las pruebas son enviadas a los autores para su aprobación final.

Acceso y distribución

La revista se publica exclusivamente en línea y bajo un modelo de publicación continua. La publicación de un artículo no tiene costo para los autores, y el acceso a los manuscritos también es gratuito para los lectores (modelo «diamante» de acceso abierto, sin costo para investigadores ni lectores y con acceso inmediato al texto completo de los artículos publicados). Los artículos se publican y distribuyen bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 IGO, que permite su uso, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que el trabajo original se cite de la manera adecuada. No se permiten modificaciones a los artículos ni su uso comercial. Al reproducir un artículo, no debe haber ningún indicio de que la OPS o el artículo avalan a una organización o un producto específico. El empleo del logo de la OPS no está permitido. La OPS posee los derechos de autor de todos los artículos publicados en la RPSP/PAJPH. La mayoría de los lectores son de la Región de las Américas, pero la revista se lee en todo el mundo y no acepta anuncios de patrocinadores.

La Revista Panamericana de Salud Pública/Pan American Journal of Public Health está indexada en:

• PubMed/MEDLINE
• PubMed Central
• Web of Science, Social Sciences Citation Index
• Web of Science, Social & Behavioral Sciences
• Journal Citation Reports/Social Sciences Edition
• SCOPUS
• SciELO Public Health
• LILACS
• Directory of Open Access Journals (DOAJ)
• CABI-Global Health Database
• EMBASE
• PAHO/WHO Institutional Repository for Information Sharing (IRIS)
• Google Scholar

Correcciones a manuscritos publicados

Cuando los autores advierten un error (o son informados de un error) en un manuscrito publicado y notifican a la revista, puede efectuarse una corrección. En estos casos la revista considera la corrección del artículo original en línea (XML y PDF); al final de la corrección se añade una nota de aviso para explicar lo que ha cambiado respecto de la publicación original y se publica una fe de errata.

El monitoreo de la presión arterial en el domicilio es una intervención comprobada para mejorar la precisión y reproducibilidad de la medición de la presión arterial.

El curso Monitoreo Domiciliario de la Presión Arterial ofertado dentro de los cursos online del Campus Virtual de la Salud te oferta un enlace a listados en línea de dispositivos automatizados de medición de la presión arterial debidamente validados, una guía ilustrada sobre cómo realizar la medición de la presión arterial en casa, una hoja imprimible para el registro de medición de la PA en el domicilio y una prueba final de conocimientos.

Este curso está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, en la modalidad autoadministrado según el ritmo del participante; puede ser tomado de forma individual o como parte de un programa de educación profesional, así como en programas y reuniones educativas en el lugar de trabajo y para los pacientes en sala de espera. El curso emite un certificado con una (1) hora académica que se puede descargar automáticamente luego de aprobar el examen y llenar la encuesta de calidad del CVSP de la OPS.

La Inteligencia Artificial está marcando su impronta en toda la actividad humana y la OPS, como coordinadora y organizadora de los procesos de salud de la región está enfrascada en desarrollar actividades con el uso de esta novedad tecnológica, por lo que ha presentado una publicación sobre cómo diseñar prompts eficaces para aprovechar de forma responsable la inteligencia artificial generativa en la salud pública. Un buen prompt funciona como un mapa de ruta: orienta a la IA, reduce errores y asegura contenido claro, inclusivo y listo para su uso.

Esta publicación explica:

• Cómo estructurar un prompt (objetivo, audiencia, formato, tono y contexto).
• Errores comunes y cómo evitarlos.
• Estrategias para reducir sesgos y mejorar la calidad de los resultados.
• Cómo integrar el prompting en los flujos de trabajo y crear bibliotecas institucionales.
• Porqué los prompts deben tratarse como “protocolos vivos” que evolucionan con la práctica.

La publicación puede ser descargada en el enlace https://iris.paho.org/items/bbc3b7e5-cc17-4f33-a2c7-cee379c9268e, pero desde esta noticia le ofrecemos que pueda descargar el documento (https://uvs.sld.cu/wp-content/uploads/2026/01/OPSEIHIS250010_spa.pdf).

La trombocitopenia inducida por heparina (HIT) es una reacción inmunomediada grave que puede ocurrir tras la exposición a heparina, caracterizada por una disminución de plaquetas y un riesgo elevado de trombosis. Su diagnóstico y manejo oportuno son cruciales para prevenir complicaciones tromboembólicas potencialmente mortales.

Diagnóstico: Puntuación 4Ts y Algoritmo

El diagnóstico se inicia con la puntuación 4Ts (Trombocitopenia, Tiempo de inicio, Trombosis y Otras causas).

• Puntuación ≤3: Baja probabilidad → reconsiderar HIT.
• Puntuación 4-5: Probabilidad intermedia → realizar pruebas inmunológicas (EIA).
• Puntuación ≥6: Alta probabilidad → iniciar manejo como HIT aguda.

Algoritmo clave:

1. Suspender heparina inmediatamente.
2. Iniciar anticoagulación terapéutica con agentes no heparinicos.
3. Confirmar con pruebas de laboratorio (EIA y ensayo funcional).

Manejo: Selección de Anticoagulación en HIT Aguda

La elección del anticoagulante debe guiarse por criterios clínicos específicos.

• Inhibidores orales del factor Xa (ej. rivaroxaban, apixaban): opción preferida en muchos casos.
• Antagonistas de la vitamina K: alternativa válida.
• Agentes parenterales: argatroban (preferido en disfunción hepática), bivalirudina, danaparoid o fondaparinux.

Consideraciones especiales:

• Disfunción renal (CrCl <30 ml/min): ajustar dosis o evitar ciertos agentes.
• Disfunción hepática (bilirrubina >1.5 mg/dL): argatroban es preferido.
• Isquemia grave: considerar bivalirudina o argatroban.

Datos de Interés Basados en Evidencia:

1. La HIT fue descrita por primera vez en la década de 1950, pero su mecanismo inmunológico se comprendió mejor en los años 90.
2. Aproximadamente el 1-5% de los pacientes expuestos a heparina no fraccionada desarrollan HIT, menos frecuente con heparinas de bajo peso molecular.
3. El riesgo trombótico en HIT no tratada puede superar el 50%, por lo que el manejo rápido es vital.
4. Guías actuales (como las de la American Society of Hematology, 2025) recomiendan el uso de algoritmos estructurados para optimizar resultados.

Este resumen académico fue adaptado por la Sociedad Cubana de Medicina Interna (Capítulo de Matanzas) a partir de May et al. y Cuker et al. Guía original: *ASH 2025 Practical guide to the diagnosis and management of heparin-induced thrombocytopenia

La Sociedad Cubana de Medicina Interna, Capítulo Matanzas, comparte un resumen de un protocolo contemporáneo para la escalada diurética en la Insuficiencia Cardíaca Aguda Descompensada (ICAD).

El manejo de la congestión en la ICAD es un pilar fundamental del tratamiento. Un protocolo estructurado, como el presentado en la imagen, guía la toma de decisiones para lograr una descongestión eficaz y oportuna, mejorando los resultados clínicos.

Puntos Clave del Protocolo de Escalada:

• Inicio y Titulación: Se comienza con diuréticos de asa intravenosos, ajustando la dosis y la frecuencia según la respuesta clínica. 💉
• Bloqueo Nefronal Secuencial: Si la respuesta es insuficiente, se añade un diurético tiazídico (como la metolazona) para bloquear un sitio diferente en el nefrón, potenciando la diuresis.
• Máxima Potenciación y Adyuvantes: Se maximizan las dosis y se consideran estrategias avanzadas (infusiones, combinación con albúmina). Además, se añaden fármacos según el perfil metabólico del paciente:
• Alcalosis metabólica: Se puede agregar acetazolamida.
• Hipokalemia: Se considera espironolactona o amilorida.
• Hiponatremia: Se evalúa el uso de solución salina hipertónica. 🧂
• Terapia de Rescate: En casos refractarios, se contemplan opciones como inotrópicos, dispositivos de asistencia mecánica (BCIAo, LVAD), ultrafiltración o, en candidatos seleccionados, trasplante cardíaco.

Un dato histórico: Los diuréticos de asa, como la furosemida (introducida en los años 60), revolucionaron el manejo de la ICAD al permitir una eliminación rápida de sodio y agua, aliviando la disnea y el edema. Hoy, su uso se optimiza con protocolos escalonados y terapias combinadas.

Consejo Práctico: El protocolo destaca la importancia de optimizar la terapia médica guiada por evidencia (GDMT) y considerar el uso temprano de iSGLT2 (inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2), una clase de fármacos que ha demostrado beneficios sólidos en el tratamiento de la IC, independientemente del estado diabético.