La trombocitopenia inducida por heparina (HIT) es una reacción inmunomediada grave que puede ocurrir tras la exposición a heparina, caracterizada por una disminución de plaquetas y un riesgo elevado de trombosis. Su diagnóstico y manejo oportuno son cruciales para prevenir complicaciones tromboembólicas potencialmente mortales.

Diagnóstico: Puntuación 4Ts y Algoritmo

El diagnóstico se inicia con la puntuación 4Ts (Trombocitopenia, Tiempo de inicio, Trombosis y Otras causas).

• Puntuación ≤3: Baja probabilidad → reconsiderar HIT.
• Puntuación 4-5: Probabilidad intermedia → realizar pruebas inmunológicas (EIA).
• Puntuación ≥6: Alta probabilidad → iniciar manejo como HIT aguda.

Algoritmo clave:

1. Suspender heparina inmediatamente.
2. Iniciar anticoagulación terapéutica con agentes no heparinicos.
3. Confirmar con pruebas de laboratorio (EIA y ensayo funcional).

Manejo: Selección de Anticoagulación en HIT Aguda

La elección del anticoagulante debe guiarse por criterios clínicos específicos.

• Inhibidores orales del factor Xa (ej. rivaroxaban, apixaban): opción preferida en muchos casos.
• Antagonistas de la vitamina K: alternativa válida.
• Agentes parenterales: argatroban (preferido en disfunción hepática), bivalirudina, danaparoid o fondaparinux.

Consideraciones especiales:

• Disfunción renal (CrCl <30 ml/min): ajustar dosis o evitar ciertos agentes.
• Disfunción hepática (bilirrubina >1.5 mg/dL): argatroban es preferido.
• Isquemia grave: considerar bivalirudina o argatroban.

Datos de Interés Basados en Evidencia:

1. La HIT fue descrita por primera vez en la década de 1950, pero su mecanismo inmunológico se comprendió mejor en los años 90.
2. Aproximadamente el 1-5% de los pacientes expuestos a heparina no fraccionada desarrollan HIT, menos frecuente con heparinas de bajo peso molecular.
3. El riesgo trombótico en HIT no tratada puede superar el 50%, por lo que el manejo rápido es vital.
4. Guías actuales (como las de la American Society of Hematology, 2025) recomiendan el uso de algoritmos estructurados para optimizar resultados.

Este resumen académico fue adaptado por la Sociedad Cubana de Medicina Interna (Capítulo de Matanzas) a partir de May et al. y Cuker et al. Guía original: *ASH 2025 Practical guide to the diagnosis and management of heparin-induced thrombocytopenia

La Sociedad Cubana de Medicina Interna, Capítulo Matanzas, comparte un resumen de un protocolo contemporáneo para la escalada diurética en la Insuficiencia Cardíaca Aguda Descompensada (ICAD).

El manejo de la congestión en la ICAD es un pilar fundamental del tratamiento. Un protocolo estructurado, como el presentado en la imagen, guía la toma de decisiones para lograr una descongestión eficaz y oportuna, mejorando los resultados clínicos.

Puntos Clave del Protocolo de Escalada:

• Inicio y Titulación: Se comienza con diuréticos de asa intravenosos, ajustando la dosis y la frecuencia según la respuesta clínica. 💉
• Bloqueo Nefronal Secuencial: Si la respuesta es insuficiente, se añade un diurético tiazídico (como la metolazona) para bloquear un sitio diferente en el nefrón, potenciando la diuresis.
• Máxima Potenciación y Adyuvantes: Se maximizan las dosis y se consideran estrategias avanzadas (infusiones, combinación con albúmina). Además, se añaden fármacos según el perfil metabólico del paciente:
• Alcalosis metabólica: Se puede agregar acetazolamida.
• Hipokalemia: Se considera espironolactona o amilorida.
• Hiponatremia: Se evalúa el uso de solución salina hipertónica. 🧂
• Terapia de Rescate: En casos refractarios, se contemplan opciones como inotrópicos, dispositivos de asistencia mecánica (BCIAo, LVAD), ultrafiltración o, en candidatos seleccionados, trasplante cardíaco.

Un dato histórico: Los diuréticos de asa, como la furosemida (introducida en los años 60), revolucionaron el manejo de la ICAD al permitir una eliminación rápida de sodio y agua, aliviando la disnea y el edema. Hoy, su uso se optimiza con protocolos escalonados y terapias combinadas.

Consejo Práctico: El protocolo destaca la importancia de optimizar la terapia médica guiada por evidencia (GDMT) y considerar el uso temprano de iSGLT2 (inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2), una clase de fármacos que ha demostrado beneficios sólidos en el tratamiento de la IC, independientemente del estado diabético.

En el marco del IV Congreso Científico Internacional Universidad-Sociedad (UNISOC 2026) que será del 25 al 27 de marzo de 2026, se desarrollará en Varadero, Matanzas, Cuba, el II Simposio Internacional de Salud Integrativa que será un espacio único para intercambiar conocimientos, innovar y colaborar por un desarrollo sostenible en salud.

Las sedes del evento serán la Universidad de Matanzas y el Centro de Convenciones Plaza Américas, Varadero.

Las TEMÁTICAS a presentarse serán:

1. Experiencias y lecciones aprendidas de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes.
2. Educación médica y bioética en el contexto actual.
3. Prevención y control de las enfermedades no transmisibles.
4. Envejecimiento poblacional y sostenibilidad.
5. Estrategias para mejorar la calidad de la atención en salud.
6. Servicios estomatológicos como expresión del desarrollo del sector salud.
7. Transformación digital y tecnologías de avanzada en salud (IA, bibliometría, TICs).
8. Investigación en salud materno infantil.
9. Medicina natural y tradicional en función de una cobertura universal.
10. Historia de las Ciencias de la Salud.
11. Talento joven en las ciencias de la salud.
12. Una Salud Integrativa.

El envío de trabajos será hasta el 28 de febrero de 2026 y la confirmación de aceptación será hasta el 5 de marzo de 2026

Para DELEGADOS INTERNACIONALES, de manera presencial la cuota será de 225 USD por tres días que incluye acceso a conferencias, sesiones científicas, certificado digital y físico, almuerzo y publicaciones.

Para ESTUDIANTES EXTRANJEROS: 200 USD (con acreditación oficial).

Para DELEGADOS NACIONALES, de manera presencial por 3 días, será de 8,000 CUP incluyendo todos los beneficios, pero si desea tener una participación presencial por un día la cuota será de 2,500 CUP incluyendo todos los beneficios como almuerzo, artículo publicado en memorias y certificado internacional.

En caso de PARTICIPACIÓN VIRTUAL la cuota será de 1,000 CUP con los trabajos incluidos en Memorias UNISOC 2026 y debatidos en plataforma digital.

Se entregará carta de aceptación con antelación a quienes necesiten autorización para el pago de la cuota mediante proyectos o para tramites institucionales y el Comité organizador puede asignar la condición de delegado sin ponencia.

En cuanto a DELEGADOS INTERNACIONALES VIRTUALES, la cuota será de 100 USD propiciándole el acceso en línea, certificado digital, trabajos incluidos en Memorias UNISOC 2026 y participación en debates virtuales

El alojamiento será en Varadero y los precios por persona en USD, serán según el hotel a hospedarse:

• Hotel Los Delfines: DBL 114.00 / SCL 78.00
• Hotel Barceló Arenas Blancas: DBL 108.00 / SCL 73.00
• Hotel Iberostar Selection Habana: DBL 106.00 / SCL 144.00

Organización de viaje:

• Pagos internacionales vía SOIANX’S CUBA
• Contacto de alojamiento: Havanatur S.A. – Oscar Amelo Bermúdez
• Email: esp5eventso@havantur.cu

Más información y envío de trabajos:

• Normas de presentación (Google Drive): https://drive.google.com/drive/folders/1rrhYvKpaJoZaFql5xGpIwLXNikqT7jCl
• Correo para artículos: unisoc2026.saludintegrativa@gmail.com
• Sitio web oficial: https://eventos.umcc.cu

Organizan:

• Universidad de Matanzas
• Hospital Docente Dr. Mario Muñoz Monroy/Orden Carlos J. Finlay
• Con el auspicio de Sociedad Cubana de Medicina Interna (Capítulo Matanzas), Academia de Ciencias de Cuba (Filial Matanzas), Sociedad Cubana de Patología Clínica – Matanzas y más.

Contacto:

Dr. Junior Vega Jiménez

Dra. Leydiana Trimiño Galindo

Email: unisoc2026.saludintegrativa@gmail.com

El curso Inteligencia Artificial en la Educación Médica 2026: Usos en la educación de las profesiones de la Salud  ofrece un recorrido claro, práctico y basado en evidencia para integrar la Inteligencia Artificial en la formación y la práctica clínica de manera segura, ética y pedagógicamente sólida. Está diseñado para quienes desean mejorar la enseñanza, fortalecer la evaluación, enriquecer la supervisión y liderar innovaciones educativas en un entorno donde la inteligencia humana y la inteligencia artificial se complementan para mejorar el aprendizaje y el cuidado.

Organizado por la Red de Educación Médica Continua en Iberoamérica (redEMC), en asociación con la Universidad del Hospital Italiano de Buenos Aires, con patrocinio de la Sociedad Española de Educación Médica y de Ciencias de la Salud (SEDEM).

Liderazgo académico a cargo de los Dres. Roberta Ladenheim (Argentina), Analía Baum (Argentina), Sofía Valanci (Canadá), Melchor Sánchez Mendiola (México) y Juan José Beunza (España).

Dirigido a: educadores clínicos, docentes de ciencias de la salud, jefes de servicio, coordinadores académicos, tutores, residentes con roles docentes y profesionales de la salud interesados en incorporar Inteligencia Artificial en la enseñanza, la evaluación y la práctica clínica.

El curso se desarrollará del 23 de abril al 17 de junio de 2026, online y de manera asíncrona con el acompañamiento de tutores y teniendo, entre sus ejercicios docentes, foros de intercambio.

Programa

Conferencias grabadas, foros de intercambio y actividades virtuales

• Módulo 1. Actividades iniciales
• Módulo 2. Fundamentos de Inteligencia Artificial para educadores en profesiones de la salud
• Módulo 3. Diseño instruccional con Inteligencia Artificial
• Módulo 4. Tutoría y retroalimentación con Inteligencia Artificial
• Módulo 5. Evaluación del aprendizaje y de la competencia
• Módulo 6. Ética, equidad y aspectos regulatorios
• Módulo 7. Gestión del cambio y liderazgo académico
• Módulo 8. Actividades finales

En 2025, la Revista Panamericana de Salud Pública publicó los 136 artículos científicos más revisados dentro de la publicación en cuestión, destacándose los temas de atención primaria en salud, tecnologías en salud y vacunación.

Estos son algunos de los artículos más consultados:

• Ampliación de la atención en equipo para la hipertensión y el manejo del riesgo cardiovascular por medio de HEARTS en las Américas ttps://doi.org/10.26633/RPSP.2025.43  (inglés)

• Anomalías congénitas en Brasil, 2010-2022 https://doi.org/10.26633/RPSP.2025.9  (inglés)

• La salud digital y su impacto en el acceso a la atención primaria de salud en grupos minoritarios: revisión sistemática https://doi.org/10.26633/RPSP.2025.96  (portugués)

• Vacunación contra el VPH en varones: ¿una estrategia incompleta? https://doi.org/10.26633/RPSP.2025.60  (español)

• Evaluación de conocimientos en cáncer infantil entre profesionales de salud en cinco ciudades de Colombia https://doi.org/10.26633/RPSP.2025.93  (español)

• La ética en la vigilancia de la salud pública: avances y desafíos en las Américas https://doi.org/10.26633/RPSP.2025.70  (español)

Todas las publicaciones son de acceso abierto, gratuita para todos los lectores.

La enfermería es una disciplina de las ciencias de la salud dedicada al cuidado completo del individuo, la familia, la comunidad y el entorno. Los enfermeros tienen la tarea de diagnosticar y tratar las respuestas individuales y colectivas a diversas etapas del proceso salud-enfermedad, utilizando el método científico del Proceso de Atención de Enfermería.

Servicios Médicos Cubanos te ofrece la oportunidad de hacerte enfermero en Cuba donde recibirás una formación exhaustiva y actualizada que te capacitará para:

• Diagnosticar y tratar las necesidades de cuidado de los pacientes en diversos entornos.
• Promover la salud y prevenir enfermedades.
• Proporcionar atención de calidad a pacientes de todas las edades y condiciones de salud.
• Colaborar en equipo con otros profesionales de la salud para ofrecer una atención integral.
• Realizar investigaciones para mejorar la calidad de los servicios de enfermería.

La carrera de enfermería en Cuba tiene una duración de 5 años y al completar la carrera de enfermería, recibirás el título de Licenciado en Enfermería.

Para lograr la matricula debe comunicarse con el Centro de Coordinación y Tramitación de la Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos, S.A. mediante el correo electrónico docencia@smcsalud.cu.